GHP Privathospitaler
Danmark
Hjem
Behandlinger
Anæstesiologi
Fuld narkose
Rygbedøvelse
Lokalbedøvelse
Billeddiagnostik
MR-artrografi
MR-skanning
Ultralydskanning
Priser
Børneortopædi
Ekstra fingre og tæer
Knoglebrud
Osgood Schlatters sygdom
Platfod
Skæve tæer
Tågænger
Priser
Fysioterapi
Behandlinger
Akupunktur
Akut rygbehandling
Børn
Idrætsskader
Knæskader
Skulder- og albuebehandling
Beliggenhed
Tilskud og henvisning
Kontakt os
Priser
Kikkertkirurgi
Kikkertundersøgelse af albue
Kikkertundersøgelse af ankel
Kikkertundersøgelse af knæ
Kikkertundersøgelse af skulder
Kikkertundersøgelse af hofte
Kikkertundersøgelse af hånd
Ortopædkirurgi
Albue
Bevægeindskrænkning i albue
Golfalbue
Indeklemt nerve i albue
Kikkertundersøgelse af albue
Tennisalbue
Priser
Ankel
Akillesseneskader
Ankelstabiliserende operation
Slidgigt i ankel
Priser
Fod
Ekstra fodknogle
Fejlstilling af hælbenet
Godartet nerveknude
Hammertå
Hælsmerter
Hælsporer
Kikkertundersøgelse af ankel
Knyster
Slidgigt i bagfoden
Skæv storetå
Stiv storetå
Tarsaltunnelsyndrom
Træskoknude
Priser
Hofte
GANZ osteotomi
Hofteartroskopi
Hofteoperation
Ny hofte
Slidgigt i hoften
Springhofte
Priser
Hånd
Karpaltunnelsyndrom
Gigt i fingrene
Kikkertundersøgelse af hånd
Kuskefingre
Seneknude i hånd
Seneskedehindebetændelse
Springfinger
Strækkesener på hånd
Priser
Knæ
Bruskskade i knæ
Kikkertundersøgelse af knæ
Korsbånd
Løberknæ
Løs knæskal
Meniskskade i knæ
Mpfl-rekonstruktion
Nyt knæ
Slidgigt i knæ
Springerknæ
Priser
Ryg
Diskusprolaps
Diskusprolaps i lænden
Diskusprolaps i nakken
Slidgigt i lænden
Slidgigt i nakken
Spinalstenose
Stivgørende rygoperation
Priser
Skulder
Afklemning af skulder
Afklemning af skulderhøjdeleddet
Frossen skulder
Indeklemningssyndrom i skulder
Kikkertundersøgelse af skulder
Kravebensbrud
Kunstig skulder
Ledskred i skulder
Ledskred i skulderhøjdeled
Løs skulder
Rotator cuff
Seneskader i skulder
Skulderoperation
SLAP skade
Slidgigt i kravebensled
Slidgigt i skulder
Priser
Priser
Plastikkirurgi
Brystforstørrende operation
Silikoneimplantater
Dråbeformede implantater
Runde implantater
Forundersøgelse
Før operationen
Sådan foregår brystoperationen
Efter operationen
Mulige komplikationer
Kontrol
Før/efter billeder
Priser
Brystforstørrelse med eget fedt
Forundersøgelse
Før operationen
Operationen
Efter operationen
Mulige komplikationer
Kontrol
Priser
Hvem får typisk foretaget operationen?
Brystløft
Forundersøgelse
Før operationen
Operationen
Efter operationen
Mulige komplikationer
Kontrol
Før/efter billeder
Priser
Brystreduktion
Forundersøgelse
Før operationen
Operationen
Efter operationen
Mulige komplikationer
Kontrol
Priser
Brystkorrektion
Forundersøgelse
Før operationen
Operationen
Efter operationen
Mulige komplikationer
Kontrol
Priser
Brystrekonstruktion
Forundersøgelse
Før operationen
Operationen
Efter operationen
Mulige komplikationer
Kontrol
Udskiftning af brystimplantater
Holdbarhed
Priser for implantatudskiftning
Fjernelse af brystimplantater
Priser
Indadvendte brystvorter
Forundersøgelse
Før operationen
Operationen
Efter operationen
Mulige komplikationer
Kontrol
Priser
Priser
Ankerformet brystløft
Hvem får typisk foretaget operationen?
Følgevirkninger
Mulige komplikationer
Dine forberedelser
Operationsdagen
Efter operationen
Efter udskrivelsen
Brystforstørrelse
Hvem får typisk foretaget operationen?
Følgevirkninger
Mulige komplikationer
Dine forberedelser
Operationsdagen
Efter operationen
Efter udskrivelsen
Maveplastik
Ansigtsløftning
Hvem får typisk foretaget operationen?
Følgevirkninger
Mulige komplikationer
Dine forberedelser
Operationsdagen
Efter operationen
Efter udskrivelsen
Arkorrektion
Hvem får typisk foretaget operationen?
Følevirkninger
Mulige komplikationer
Dine forberedelser
Operationsdagen
Efter operationen
Efter udskrivelsen
Armplastik
Hvem får typisk foretaget operationen?
Følgevirkninger
Mulige komplikationer
Dine forberedelser
Operationsdagen
Efter operationen
Efter udskrivelsen
Brystforstørrelse med eget fedt
Hvem får typisk foretaget operationen?
Følgevirkninger
Mulige komplikationer
Dine forberedelser
Operationsdagen
Efter operation
Efter udskrivelsen
Brystreduktion1
Reumatologi
Albuesmerter
Ankelsmerter
Fodsmerter
Knæsmerter
Priser
Rygkirurgi
Diskusprolaps
Diskusprolaps i lænden
Diskusprolaps i nakken
Slidgigt i lænden
Slidgigt i nakken
Spinalstenose
Stivgørende rygoperation
Priser
Sportsskader
Behandling af sportsskader
Akillesseneskader
Ankelstabiliserende operation
Bruskskade i knæ
Fibersprængning
Forstuvning
Golfalbue
Kikkertundersøgelse af ankel
Kikkertundersøgelse af knæ
Korsbånd
Løberknæ
Meniskskade i knæ
Mpfl-rekonstruktion
Skiskader
Springerknæ
Tennisalbue
Priser
Tumorkirurgi
Bindevævsknuder
Fedtknuder
Godartede karsvulster
Godartede knogleknuder
Priser
Patientinformation
Jeg skal opereres
Patientvejledninger
Offentlig patient
Selvbetaler
Sundhedsforsikring
Sygeforsikring Danmark
Patientvejleder
Om GHP
Brancheforeningen Sundhed Danmark
Kvalitet
Medarbejdere
Ledelse
Administration
Læger
Lægesekretærer
Radiograf
Servicemedarbejdere
Sygeplejersker
Fysioterapeuter
Om Gildhøj
Patienttilfredshed
Samarbejdspartnere
Værdigrundlag
Priser
Kontakt
Nyheder

Brystforstørrelse

Kort om Brystforstørrelse

Brystforstørrende kirurgi er det mest almindelige kosmetiske indgreb i verden. Der findes flere former for medfødte tilstande, der giver små bryster men langt de fleste kvinder, der ønsker brystforstørrende operation har helt almindelige bryster i spektret lille til middel i størrelse. Hyppige begrundelser for ønske om brystforstørrende operation handler om en bedre balance imellem nedre og øvre del af kroppen samt tab af fylde, man tidligere har haft før vægttab eller graviditeter.

Brysternes størrelse og kropsvægten:

Brysterne består dels af kirtel og dels af fedt. Andelen af fedt stiger med alderen, derfor er unge kvinders bryster også fastere end ældre kvinders. Hvis en kvinde bliver overvægtig vil brysterne ligeledes vokse, både på grund af fedtvævet i brysterne og fedtvævet i huden hen over brysterne. Omvendt vil et større vægttab betyde at brysterne bliver mindre og samtidigt slappere, da huden er blevet udvidet imens brysterne har været større.

Fysisk modenhed:

Der kan ikke sættes en fast alder på, hvornår brysterne er færdigudviklede. Hos nogen kvinder er dette tilfældet langt inden de juridisk er voksne, imens det hos andre kan være helt op i 20 års alderen. En god indikation på at brysterne er færdigudviklede er brysternes facon; når den nedre halvdel af brystet har fylde og runding, således at det minder om en kvart kugle, er det tegn på at brysterne er fysisk modne. Brysterne ændrer sig igen i forbindelse med fødsel og efterfølgende amning. Hos nogle bliver brysterne større, hos andre forsvinder der en del volumen og brystet bliver slappere. Man kan i nogen grad sammenligne sig med sin mor, hvis man skal prøve at så om, hvordan ens eget bryst vil ændre sig efter graviditet. Det anbefales generelt, at kvinder afventer med brystforstørrende kirurgi til efter de har fået de børn, de ønsker.

Historien bag brystforstørrende indgreb:

Der har gennem årene været eksperimenteret med andre indhold end saltvand og silikone uden større succes. Udviklingen de seneste år, er gået imod indhold af såkaldt skærefast (semicohesive) silikone, som ikke flyder ud, hvis der går hul på implantaterne. På de tidlige modeller var den omgivende silikoneskal glat, men senere er der udviklet en nopret overflade, som dels giver lidt mindre arvævsdannelse omkring implantaterne og dels modvirker tendensen til rotation af implantatet.

Oprindeligt var alle brystimplantater ”runde”, det vil sige at de dels havde et rundt ”fodaftryk” og dels at det højeste punkt af implantatet er placeret lige midt på implantatet. Dette betyder at det ikke har nogen betydning, hvorledes implantatet roteres når det indopereres. De anatomiske implantater (også kaldet dråbeformede implantater) blev oprindeligt udviklet til brystrekonstruktion, dvs. til kvinder, der havde mistet deres bryst efter brystkræft. Men det har senere vist sig at disse ”faconsyede” implantater giver fornyede muligheder for at tilpasse en brystforstørrende operation til den enkelte kvinde. De anatomiske implantater vinder således mere og mere frem også i den kosmetiske kirurgi.

I dag anvendes langt overvejende silikoneimplantater med indhold af skærefast silikone. Den skærefaste silikone inddeles i tre fasthedsgrader, hvor grad 2 og 3 er de mest udbredte. Grad 2 bruges oftest i runde implantater og er lidt blødere end grad 3, der bruges i de fleste anatomiske implantater. Enkelte kirurger anbefaler fortsat saltvandsimplantater eller implantater med en kerne af silikone og et ydre lag af saltvand.

Om der skal anvendes runde eller anatomiske implantater ved en kosmetisk brystforstørrende operation afhænger dels af kirurgen og dels af patienten. Der anvendes fortsat lige så mange runde som anatomiske implantater til kosmetiske brystforstørrende operationer. De runde implantater har været på markedet i mange år, og mange plastikkirurger har vænnet sig til anvendelsen af dem.

Runde implantater er billigere og plastikkirurgen og patienten behøver ikke bekymre sig om rotation. Der kan godt skabes et ”naturligt” resultat med runde implantater, hvis patienten selv har nok brystvæv til at kamuflere den runde facon. Runde implantater leveres i flere forskellige projektioner (tykkelser) for hver diameter. Dette giver nogle variationsmuligheder for den enkelte kvinde.

Anatomiske implantater giver dog større mulighed for at ”skræddersy” den brystforstørrende operation til den enkelte kvinde, således leverer nogle producenter tværovale (lave) og højdeovale (høje) implantater. Hertil kommer igen de forskellige projektioner (tykkelser). Således kan der findes et anatomisk implantat der passer til en lav, kraftigt bygget kvinde med lidt hængende bryst og et helt andet implantat til en høj, slank kvinde med meget lidt brystvæv. De anatomiske implantater giver også et mere naturligt resultat til de kvinder, der ikke har så meget brystvæv selv og kavalergangen bliver mere naturlig. Til gengæld er de anatomiske implantater mere faste, da der oftest anvendes en mere skærefast silikone end i de runde implantater.

Hvilke mærke skal jeg vælge?

Der findes mange producenter af brystimplantater. Ud over nedentående leverandører på det danske marked findes en lang række mindre leverandører med CE godkendte implantater. De tre store producenter, der dækker langt størstedelen af det danske marked er:

Mentor:

Producerer Contour Profile Gel (anatomiske) og Siltex (runde) implantater. Her er udvalget stort og selvom de implantater, der leveres til det europæiske marked ikke er FDA godkendte (godkendt under det strenge amerikanske kontrolsystem "Federal Drug Administration"), er de Mentor implantater, der leveres til det amerikanske marked, FDA godkendte.

Allergan:

Producerer Natrelle Style 410 og 510 (anatomiske) og Inspira Style 110, 115 og 120 (runde), her er der det største udvalg af implantattyper. Natrelle er FDA godkendte, hviket automatisk betyder Europæisk CE godkendelse.

Eurosilicone:

Producerer Matrix (anatomiske) og runde implantater. Den skærefaste silikone er den samme som for de ovennævnte implantater, men Eurosilicone implantater er kun godkendt under det lidt mildere Europæiske kontrolsystem, den såkaldte CE mærkning.

Hvilket implantat skal vælges?

Det giver ikke megen mening at tale om brysters størrelse uden at forholde sig til kvindens øvrige kropsbygning. Det giver sig selv, at eksempelvis 250 ml bryster hos en lille spinkel kvinde vil virke meget større end 250 ml hos en, der er høj og kraftig. Det samme gør sig naturligvis gældende med implantater. Det er vigtigt at holde sig for øje, hvis man overvejer en brystforstørrelse, da man let kan komme til at ønske en forkert størrelse, hvis man kommer til sammenligne sig med kvinder, der ikke har samme statur eller bryststørrelse som man selv har. Derudover har følgende forhold indflydelse på valget: Slaphed, bredde og placering på brystkassen. Kroppens proportioner, bl.a. bredde og højde af brystkasse. Og selvfølgelig kvindens ønske om størrelse, form og kavalergang. 

Med de mange forskellige implantater til rådighed, er det i dag muligt, at ”skræddersy” en brystforstørrende operation til den enkelte kvinde. Dette kaldes ”Biodimensional Breast Augmentation”. Her opmåler plastikkirurgen brystkassen og det eksisterende bryst, vurderer slapheden af bryst og hud samt bestemmer den naturlige afgrænsning af brystet. Først herefter præsenteres kvinden for de mulige implantater der respekterer mål og brysternes naturlige grænser, indenfor dette udvalg kan kvinden vælge mindre eller større implantater og evt. facon afhængigt af de individuelle forhold. Det frarådes at der anvendes implantater der ikke respekterer brysternes naturlige afgrænsning dvs. dysproportionalt store implantater, dels på grund af den øgede risiko for skade på følenerver og dels på grund af de tyngdegener der følger af meget store bryster. Hos modne kvinder må der ofte anbefales at supplere en brystforstørrende operation med et brystløft (se beskrivelsen af brystløft), hvis slapheden af brysterne er for stor. Dette er alt andet bedre end at vælge dysproportionalt store implantater for at udfylde slapheden.

Arrenes placering:

Implantater kan lægges ind via 4 forskellige adgange. 
Det mest almindelige er et 5 cm langt snit i furen under brystet (inframammært). Her er det hensigten at arret skjules i den naturlige fure. Denne adgang giver det bedste overblik for kirurgen og tillader et relativt langt ar, hvilket typisk er nødvendigt ved anvendelse af anatomiske implantater. 
Anlægges snittet langs med underkanten af det farvede omkring brystvorten (periareolært) er det hensigten at arret skjules af den naturlige overgang imellem det farvede og den normale hud. Ved denne adgang er der større risiko for beskadigelse af nerverne til brystvorten. 
Adgang igennem armhulen (transaxillært) har den logiske fordel, at arret ikke er placeret på brystet, til gengæld har kirurgen et mere begrænset overblik og generelt anvendes denne adgang ikke til anatomiske implantater. 
Endelig kan der foretages en kikkertoperation ved et snit i navlen (transumbilikalt). Denne adgang kan kun anvendes til saltvandsimplantater, som først fyldes op efter de er placeret gennem en lang tunnel under huden og op til brystet. Denne type operation er kun populær i USA, hvor de ikke har haft lov til at anvende silikoneimplantater til kosmetisk kirurgi siden 1992.

Muskeldække:

Brystimplantater kan populært placeres under kirtlen (subglandulær) eller under musklen (submuskulær). I praksis vil den nederste del af implantatet dog altid ligge direkte under kirtlen, og i dag anvendes betegnelsen Dual Plane (to planer) om den submuskulære placering.

Traditionelt var placering under kirtlen det normale. Her er der den fordel at implantatet følger kirtelvævet ved bevægelser og der opnås en kraftigere direkte påvirkning af kirtelvævet, hvis brystet er lidt slapt. Ulemperne er at den øvre kant af implantatet lettere ses og mærkes og at implantaternes tyngde medvirker til at få brysterne til at hænge. I dag anvendes hyppigst Dual Plane teknik, placering af implantatet under brystmusklen. Fordelen er her, at brystmusklen camouflerer den øverste kant af implantatet og fungerer som en slags indvendig BH. Til gengæld bevæges implantaterne når brystmusklerne bruges og teknikken er generelt forbundet med flere smerter i perioden lige efter operation. Plastikkirurgen kan variere graden af muskeldække, således at kvinder med lidt mere eller lidt slappere brystvæv får et mindre muskeldække og dermed en lidt større direkte påvirkning af kirtelvævet. Dual Plane I betegner det maksimale muskeldække og Dual Plane III minimalt muskeldække.

Et sjældent anvendt alternativ er placering under muskelhinden (subfasciel). Her tildannes en lomme under den meget tynde hinde hen over brystmusklen og giver altså et resultat et eller andet sted imellem de to ovennævnte.

Holdbarhed:

Når man taler varigheden af en brystforstørrende operation, er det vigtigt at skelne mellem holdbarheden af implantaterne og hvor længe resultatet er pænt. Implantaterne er nemlig så solide i dag, så der kan gå både 10-15 og 20 år før de går i stykker. Der er lidt forskel på, hvordan de enkelte mærker har skruet deres garanti sammen, men generelt er kvaliteten af de gængse implantater i dag høj.

Men der kan være flere andre grunde til, at det er nødvendigt at foretage en ny brystoperation. Kapseldannelse er en af dem. Men det kan også være, at brystvævet bliver slapt, så det ikke længere harmonerer med implantaternes placering. Det er således meget individuelt, hvor lang "holdbarheden" er. Een kvinde kan være ude for, at resultatet er pænt i 10-15 år. En anden kvinde, der måske på forhånd har meget løshed af vævet i brystregionen, kan opleve, at resultatet allerede efter 1-3 år ser uharmonisk ud.

Få din kirurg til at vurdere, om risikoen for, at du tidligt vil få brug for en ny operation er stor eller lille. Og indstil dig på, at du med meget stor sandsynlighed skal igennem flere brystoperationer i dit liv, hvis du først vælger at få implantater. For hver operation tager dit bryst mere og mere skade af operationerne. Og bivirkninger som nedsat følesans, kapseldannelse og rynkedannelse m.m. øges for hver gang.